Komplexní léčba lymfedému má dvě fáze: fázi redukce otoku a fázi udržovací.

a) fáze redukce otoku - je velmi intenzivní, trvá 3-4 týdny, provádí se denně 5 dní v týdnu. Cílem je maximální redukce otoku končetiny.

b) fáze udržovací - probíhá 1x týdně až 1x za 8 týdnů

Během komplexní léčby lymfedému je velmi nutná nejen spolupráce pacienta s lékařem a lymfoterapeutem, ale i spolupráce rodiny.

Nejenom pacient se naučí autolymfodrenáži, bandážování, pečování o končetinu, základní pravidla a návyky (prevence poranění, vyvarovat se saunování, horké koupele, zvedání těžkých břemen, nošení vhodného volného prádla atd.) ale i partneři event. rodiče dětí s primárním lymfedémem by se měli naučit manuální lymfodrenáži, bandážování a obsluze přístroje k přístrojové lymfodrenáži.

Kontraindikace:

a) Neléčená ischemická choroba srdeční

b) Vysoký krevní tlak

c) Akutní bakteriální (erysipel - růže, angíny) a virová onemocnění (opar, viróza)

d) Neléčená maligní onemocnění nebo když hrozí relaps

e) Onemocnění štítné žlázy

f)  Otoky způsobené onemocněním jater a ledvin

g) Otoky následkem hypoproteinu

h) Akutní žilní onemocněné

i) Neošetřená a mokvající kožní onemocnění

j) Nejasné břišní obtíže

Relativní kontraindikace:

těhotenství, menstruace, spastická zácpa

LÉKAŘSKÁ INDIKACE: lymfedém primární a sekundární

- chronická žilní nedostatečnost

- křečové žíly

- předoperační a pooperační prevence flebotrombózy

- terapie bércových vředů

- Pooperační a poúrazové otoky

KOSMETICKÉ INDIKACE: kosmetické masáže zaměřené na odstranění celulitidy

- sportovní a rekondiční masáže se zaměřením na lymfatické cesty

- masáže  zaměřené na zlepšení vzhledu, tvarování a formování postavy

- masáže zaměřené na zvýšení pružnosti pokožky

Pacienti si s sebou nosí na převlečení legíny, bavlněné tričko a ponožky a na ležení prostěradlo event.osušku. Lze si však u nás i zakoupit podložku na ležení (50 cm x 2 m - cena 20,- Kč) a kalhotový event. tričkový návlek (cena 30,- Kč), které si pacienti nosí s sebou.

Zásady a doporučení pro pacienty s lymfedémem:

1. Vyhýbat se horkému prostředí (sauny, horká voda ve vaně, volit dovolenou na konci jara nebo pozdní léto, je vhodná dovolená na horách, fénování vlasů - nepouštět horký vzduch na postiženou končetinu !, kuchařky, pekařky - horký vzduch z trouby !, mytí nádobí horkou vodou !).

2. Volit volné pohodlné oblečení (široká ramínka u prádla), bavlněné, oblékat se navrstvěně, vyvarovat se přehřátí.

3. Na postižené končetině nenosit prstýnky, hodinky, tašku, kabelku nosit přes opačné rameno.

4. Nepřetěžovat postiženou končetinu (těžké nákupy, posilování).

5. Vhodné sporty: plavání, jízda na kole, severská chůze.

6. Nutná je prevence oděrek, poranění - práce na zahradě v rukavicích! Zranění ihned ořetřit! Je vhodné mít u sebe jodové pero, antibakteriální mast, roztok.

7. Dávat pozor na poštípání hmyzem! Používat repelenty!

8. Udržovat kůži na postižené končetině vláčnou, promazanou, kyselé pH kůže.